2015北京印記之提高首都人民健康水平 與津冀共建一批高水平護(hù)理康復(fù)院 “十二五”成就 -“十二五”時(shí)期,居民健康狀況穩(wěn)步提升,主要健康指標(biāo)均完成“十二五”規(guī)劃目標(biāo)。 公共衛(wèi)生服務(wù)能力繼續(xù)增強(qiáng)。面向城鄉(xiāng)全體居民免費(fèi)實(shí)施了10大類42項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)施了11項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,分別比國家規(guī)定范圍多5項(xiàng)和6項(xiàng)。 -“十二五”時(shí)期,全市基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,建立了以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度為主體,商業(yè)保險(xiǎn)為補(bǔ)充的醫(yī)療保障體系。 -“十二五”期間,實(shí)施醫(yī)藥分開改革。自2012年5月開始,北京友誼醫(yī)院等5家醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)藥分開的試點(diǎn)改革,取消藥品加成和掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。非首都功能疏解工作啟動(dòng)。北京市衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)建與天津、河北的合作機(jī)制,三地就衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)協(xié)同發(fā)展進(jìn)行了多次溝通,簽署合作框架協(xié)議,并在一些領(lǐng)域率先開始推進(jìn)合作。 2015年 33家醫(yī)院形成五環(huán)服務(wù)帶 1、單獨(dú)兩孩申請(qǐng)去年穩(wěn)步增長 計(jì)劃生育服務(wù)管理改革扎實(shí)有效。穩(wěn)妥實(shí)施單獨(dú)兩孩政策,截至2015年11月底,北京市單獨(dú)兩孩申請(qǐng)數(shù)和辦證數(shù)分別為28534例和24618例,且呈穩(wěn)步增長態(tài)勢,政策實(shí)施效果逐步顯現(xiàn)。 2015年,北京市5部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好北京市計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》,從經(jīng)濟(jì)幫扶、養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障、社會(huì)關(guān)懷、組織領(lǐng)導(dǎo)五個(gè)方面,全面構(gòu)建了對(duì)計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助的政策體系。 2、建立38個(gè)醫(yī)聯(lián)體 基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革持續(xù)推進(jìn)。以家庭醫(yī)生式服務(wù)為切入點(diǎn),推行預(yù)約就診,實(shí)施定向分診,引導(dǎo)診前服務(wù),規(guī)范診療服務(wù),不斷提升家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)涵。2015年,全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生式服務(wù)簽約359.3萬戶、740.5萬人。建立完善分級(jí)診療服務(wù)體系,截至2015年11月底,全市共建立區(qū)域醫(yī)聯(lián)體38個(gè)。 3、復(fù)診預(yù)約達(dá)到六成 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升。門診預(yù)約診療服務(wù)模式全面建立。在先行門診預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過科學(xué)認(rèn)證和總結(jié)梳理,2015年,在全市建立了門診預(yù)約診療服務(wù)模式。完善雙休日普通門診預(yù)約診療服務(wù),將周末普通門診預(yù)約掛號(hào)服務(wù)納入預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái)。積極依托“互聯(lián)網(wǎng)+”等新技術(shù)服務(wù)患者,100%的三級(jí)醫(yī)院、50%的二級(jí)醫(yī)院依托114平臺(tái)開辟了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。2015年,全市共有146家醫(yī)院接入平臺(tái)提供預(yù)約掛號(hào)服務(wù),累計(jì)掛出號(hào)量達(dá)2124萬個(gè);有93家醫(yī)院將雙休日普通門診納入預(yù)約掛號(hào)統(tǒng)一平臺(tái),累計(jì)在平臺(tái)投放雙休日普通門診號(hào)源492.95萬個(gè)。全市三級(jí)醫(yī)院的整體預(yù)約就診比例達(dá)到40%,復(fù)診預(yù)約比例達(dá)到60%。 4、首都醫(yī)療功能疏解有序?qū)嵤?/STRONG> (1)北京市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源布局進(jìn)一步優(yōu)化。積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)縣和新城等資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移。2015年,北京五環(huán)周邊地區(qū)已初步實(shí)現(xiàn)了33家醫(yī)院或院區(qū)構(gòu)成的新的醫(yī)療服務(wù)帶,總床位達(dá)近3萬張,占全市床位總數(shù)的26%,先后規(guī)劃確定11家三級(jí)醫(yī)院在城市人口大型居住新區(qū)和資源薄弱的地區(qū)建立分院。 (2)京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展穩(wěn)步推進(jìn)。北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院和北京中醫(yī)醫(yī)院4家醫(yī)院與張家口市第一醫(yī)院、第二醫(yī)院、第四醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及崇禮縣創(chuàng)傷醫(yī)院5家醫(yī)院間開展了多種形式的合作,北京安貞醫(yī)院、友誼醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院、區(qū)工人醫(yī)院簽署合作協(xié)議。 11家三甲醫(yī)院支援區(qū)域醫(yī)療中心 北京協(xié)和醫(yī)院-平谷區(qū)醫(yī)院 中日友好醫(yī)院-順義區(qū)醫(yī)院 北京大學(xué)第一醫(yī)院-密云縣醫(yī)院 北京大學(xué)第三醫(yī)院-延慶縣醫(yī)院 北京大學(xué)人民醫(yī)院-昌平區(qū)醫(yī)院 北京友誼醫(yī)院-房山區(qū)醫(yī)院 北京同仁醫(yī)院-大興區(qū)醫(yī)院 北京朝陽醫(yī)院-通州區(qū)潞河醫(yī)院 北京安貞醫(yī)院-懷柔區(qū)醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院門頭溝區(qū)醫(yī)院 北京世紀(jì)壇醫(yī)院房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院 “十三五”展望 五環(huán)內(nèi)禁止新建綜合醫(yī)院 1 完善衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手,完善分級(jí)診療服務(wù)體系,根據(jù)各區(qū)轄區(qū)居民分布和醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局,拓寬區(qū)域醫(yī)聯(lián)體覆蓋面。引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向郊區(qū)和資源薄弱地區(qū)擴(kuò)散,嚴(yán)控大醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張沖動(dòng)。引導(dǎo)社會(huì)力量辦醫(yī)。特別鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2 提高全民健康水平 完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò),提升疾病監(jiān)測預(yù)警能力。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式,發(fā)展老年康復(fù)、護(hù)理服務(wù),構(gòu)建老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等一體化服務(wù)體系,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。 3 深化體制機(jī)制改革 繼續(xù)推動(dòng)籌資與支付制度改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革。改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值”的原則,全面推進(jìn)醫(yī)藥分開、價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付方式相互銜接綜合配套的改革。 4 完善優(yōu)生優(yōu)育政策 根據(jù)生育政策調(diào)整實(shí)施后生育意愿變化和新增生育服務(wù)需求,適當(dāng)增加產(chǎn)科床位建設(shè),擴(kuò)大孕產(chǎn)婦和新生兒保健服務(wù)供給。充分利用信息化手段開展管理和服務(wù),加大與公安、民政等部門的信息共享,依托全員人口信息系統(tǒng)和流動(dòng)人口婚育證明電子化,探索取消一孩生育服務(wù)證和再生育的網(wǎng)上審批。 5 推動(dòng)京津冀衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)協(xié)同發(fā)展 加快非首都功能疏解。首都功能核心區(qū)不再批準(zhǔn)建立設(shè)置床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu),不再批準(zhǔn)增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位和建設(shè)規(guī)模。五環(huán)路以內(nèi)禁止新建綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 6 推進(jìn)北京行政副中心建設(shè) 在北京行政副中心建設(shè)一家三級(jí)甲等醫(yī)院作為區(qū)域核心醫(yī)院,構(gòu)建由不同層級(jí)醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同組成的比較完備的服務(wù)體系。 2016年 與津冀共建一批高水平護(hù)理康復(fù)院 進(jìn)一步完善基層衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)功能,加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng),拓展家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵,健全分級(jí)診療制度,優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診流程。 深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以轉(zhuǎn)診體系的建設(shè)為重點(diǎn)完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè),深化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的分工協(xié)作機(jī)制,引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院與下一級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂集體多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議,讓更多的醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層提供醫(yī)療服務(wù)。 加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理服務(wù)體系,三級(jí)綜合醫(yī)院建立和加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè),支持部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型并鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各類康復(fù)護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu),完善支持政策,推動(dòng)形成醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。 推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和醫(yī)藥分開改革,按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,創(chuàng)新醫(yī)療價(jià)格調(diào)整思路,理順不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系,引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。 進(jìn)一步完善郊區(qū)10個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),加強(qiáng)北京行政副中心醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。促進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展,進(jìn)一步做好京張(張家口)、京曹(曹妃甸)對(duì)口合作,組織積水潭醫(yī)院與崇禮縣人民醫(yī)院合作滿足冬奧會(huì)醫(yī)療救治服務(wù)需求,全面做好朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院等協(xié)同發(fā)展合作項(xiàng)目,謀劃在天津、河北共建一批高水平的護(hù)理醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院,為北京老齡適宜人群提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。 完成全市電子病歷共享平臺(tái)和部分區(qū)縣級(jí)平臺(tái)建設(shè),初步實(shí)現(xiàn)30家以上醫(yī)院和8個(gè)區(qū)的互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)患者就診的化驗(yàn)、影像、診斷等信息共享,為實(shí)現(xiàn)首都健康云奠定基礎(chǔ),繼續(xù)實(shí)施居民健康卡發(fā)放,實(shí)現(xiàn)就診卡整合,方便持卡患者就醫(yī)結(jié)算,實(shí)現(xiàn)本市戶籍夫婦第一孩生育網(wǎng)上登記制,方便群眾辦事。 推進(jìn)中醫(yī)藥改革發(fā)展,激發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展?jié)摿Γ阎嗅t(yī)藥在衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、科技、文化、生態(tài)方面的五大資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)成果,開展10個(gè)遠(yuǎn)郊區(qū)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心建設(shè),打造中醫(yī)藥國際交流中心,搭建中醫(yī)藥國際交流與投資平臺(tái)。 本版素材由市衛(wèi)計(jì)委提供 (北京日?qǐng)?bào)) |
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