人的青春期身體的成長包括身體的生長和性的成熟青春期開始發(fā)動的年齡和發(fā)育速度有體差異,并受遺傳和環(huán)境因素的影響。在性別上般女孩開始成熟和完成生長的年齡約比男孩早2年。但隨著目營養(yǎng)狀況的改善,健康和生活水平方面的提高,青春期的年齡有越來越提前的傾向。青春期體格發(fā)育包括達到成人身高和體重,肌肉骨骼生長。除淋巴器官體積較小和大腦生長停滯外,其他所有器官的體積都有增加,男孩生長最快的時期13~16歲,到18歲99%的兒童生長完成,但是性發(fā)育一旦發(fā)動,男孩和女孩都遵循一定的順序發(fā)育。男孩開始出現(xiàn)陰囊和睪丸增大,接著出現(xiàn)陰毛、儲精囊和前列腺的發(fā)育。通常在睪丸開始增大后1年左右出現(xiàn)身體增長加速。陰毛出現(xiàn)后2年左右出現(xiàn)腋毛和胡須,14~16歲見成熟精子出現(xiàn),并有遺精現(xiàn)象。但直到20歲左右才達到最大生育能力。 性早熟是指男孩在10歲以前出現(xiàn)了性成熟的表現(xiàn)。有性腺增大和成熟,第二性征發(fā)育,血清中類固醇濃度達成人水平,并有精子生成,出現(xiàn)了遺精現(xiàn)象,早熟現(xiàn)象稱為早熟性遺精。它常給患者及家長造成精神緊張,甚至不知所措。而這種早熟性遺精見于真性男性性早熟者,病因60%有原發(fā)性器質(zhì)性病變,如下丘腦的損害、顱內(nèi)腫瘤和其他少罕見病因引起。 對于早熟性遺精的治療,首先要查明病因,讓患兒精神放松,家長配合,解除不必要的精神負擔(dān)。藥物治療有兩個方面,即促性腺激素釋放激素的激動劑--黃體生成素釋放激素的類似物,這類藥物可以一直使用到正常青春期的來臨。另外,對非促性腺激素依賴性早熟,使用雄激素拮抗劑可以改善過量雄激素的效應(yīng),例如可以用安體舒通1.5mg/kg·日,分3次口服。但是,這種性早熟的兒童體格由于發(fā)育過早,骨骺過早閉合,到成熟時身高往往是矮的,應(yīng)早期配合適當(dāng)生長激素治療。 |
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