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　　養(yǎng)育服務(wù)

　　標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化

　　剪指甲等提出次數(shù)要求

　　相比2001年的《兒童福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》，意見(jiàn)稿在兒童的照料標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)一步細(xì)化，并將兒童照料分為衛(wèi)生照料、晨晚間照料、飲食飲水照料、排泄照料等多個(gè)方面，對(duì)每個(gè)方面都作了極為細(xì)致的規(guī)定。

　　比如，意見(jiàn)稿提出，兒童冬季每周沐浴2-3次，夏季每日1次，新生兒應(yīng)每日沐浴1次，動(dòng)作規(guī)范、輕柔；每月為兒童理發(fā)一次，每周為兒童剪指（趾）甲一次，光滑平整。而在2001年的規(guī)范中，對(duì)于兒童的服務(wù)照料比較概括，比如其規(guī)定要為嬰兒勤剪指甲，但未明確提出次數(shù)要求等。

　　而在晨間照料中，每天都要為兒童測(cè)量體溫，觀察兒童的皮膚和精神狀況并記錄；在睡眠照料中，兒童就寢前應(yīng)有人陪護(hù)，宜講故事或放輕緩音樂(lè)，并定時(shí)調(diào)整兒童睡姿等；在兒童保健方面，要保證兒童每天接受日光照射時(shí)間不少于30分鐘（避免強(qiáng)光直射）等。

　　意見(jiàn)稿同時(shí)明確，兒童福利機(jī)構(gòu)要根據(jù)兒童各年齡階段的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，定期進(jìn)行體檢。6個(gè)月內(nèi)的嬰兒每月體檢一次，6個(gè)月至12個(gè)月的嬰兒每3個(gè)月體檢一次，1～3歲的幼兒每6個(gè)月體檢一次，3歲以上兒童每年體檢一次。體檢內(nèi)容包括身高、體重、頭圍、胸圍等，必要的化驗(yàn)檢查及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估等。

　　硬件配備

　　電器裝置應(yīng)在1.6米以上

　　按照意見(jiàn)稿，一個(gè)完善的兒童福利機(jī)構(gòu)須配備兒童居室、盥洗室、活動(dòng)室、食堂、洗衣房、醫(yī)療設(shè)備、康復(fù)及教育設(shè)施設(shè)備等。

　　根據(jù)兒童年齡段的需要，兒童居室內(nèi)應(yīng)配備相應(yīng)的生活設(shè)施、衛(wèi)生洗浴、保暖降溫、照明遮陽(yáng)、娛樂(lè)康復(fù)、安全防護(hù)等設(shè)施，采用無(wú)障礙設(shè)施，并配有同該居室居住兒童平均身高相適應(yīng)的兒童扶手，兒童出入的通道、衛(wèi)生間和浴室地面應(yīng)采用防滑材料。同時(shí)，兒童寢室應(yīng)一童一床，有床欄。

　　同時(shí)，兒童室外活動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)按4-5/床核定，地面應(yīng)設(shè)置塑膠地坪或地毯等防護(hù)設(shè)施，綠化面積不低于60%，并配置各種游戲、大型娛樂(lè)設(shè)施，有條件的可建造多功能運(yùn)動(dòng)場(chǎng)以及兒童戲水池。

　　意見(jiàn)稿同時(shí)規(guī)定兒童生活區(qū)域、活動(dòng)區(qū)域應(yīng)無(wú)安全隱患；電器固定設(shè)備裝置高度應(yīng)在1.6米以上，電線暗裝敷設(shè)。

　　規(guī)范管理

　　機(jī)構(gòu)接收

　　收棄嬰應(yīng)發(fā)布尋親公告

　　對(duì)于棄嬰進(jìn)入兒童福利機(jī)構(gòu)的程序，意見(jiàn)稿也作出了明確規(guī)范。兒童進(jìn)入福利機(jī)構(gòu)時(shí)，須由公安機(jī)關(guān)提供撿拾證明、棄嬰（兒）證明，并向兒童福利機(jī)構(gòu)移送。

　　在兒童入院后，福利機(jī)構(gòu)應(yīng)拍照、檢查其隨身攜帶物品，審核證明材料，登記，建檔，并對(duì)兒童進(jìn)行隔離觀察并體檢，對(duì)患有疾病的兒童予以治療。對(duì)于孩子的戶口問(wèn)題，可由兒童福利機(jī)構(gòu)向公安機(jī)關(guān)提出戶口登記申請(qǐng)，并出具相關(guān)材料如撿拾證明等。每個(gè)兒童還要一人一檔案，這些檔案須長(zhǎng)期保存。

　　與2001年的規(guī)范相比，意見(jiàn)稿更多了一些人性化的規(guī)定。比如在給孩子起名時(shí)，意見(jiàn)稿明確，兒童姓名不應(yīng)含有歧視性，不應(yīng)隱含其生理缺陷，也不應(yīng)附加政治和宗教色彩。同時(shí)，對(duì)于每一個(gè)棄嬰，兒童福利機(jī)構(gòu)在辦理兒童入院手續(xù)后，均應(yīng)在當(dāng)?shù)厥〖?jí)報(bào)刊上發(fā)布尋親公告，公告期限為60日，公告內(nèi)容應(yīng)有兒童的姓名、年齡、性別、身體特征、被撿拾時(shí)間和地點(diǎn)、隨身攜帶物品、認(rèn)領(lǐng)方式，并附1寸入院初期的正面免冠照片。

　　記者了解到，目前只有湖南等部分省市的兒童福利機(jī)構(gòu)會(huì)發(fā)布尋親公告。

　　孤兒寄養(yǎng)

　　寄養(yǎng)兒童數(shù)不超過(guò)2名

　　目前，我國(guó)未滿18周歲的孤兒有61.5萬(wàn)名，其中，民政部門兒童福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)育的孤兒僅有10.9萬(wàn)名，由親屬養(yǎng)育、其他監(jiān)護(hù)人撫養(yǎng)和一些個(gè)人、民間機(jī)構(gòu)撫養(yǎng)的孤兒有50萬(wàn)名。

　　民政部表示，相較于福利機(jī)構(gòu)的養(yǎng)育，家庭寄養(yǎng)方式更有利于孤兒回歸家庭健康成長(zhǎng)。被廣受關(guān)注的“愛(ài)心媽媽”袁厲害，作為提供家庭寄養(yǎng)模式的收養(yǎng)者,也曾被視為對(duì)地方政府公共服務(wù)不足的重要補(bǔ)充。但在7名孤兒火災(zāi)中喪生后，袁厲害的愛(ài)心引發(fā)爭(zhēng)議，其家庭條件、為孤兒提供的養(yǎng)育環(huán)境一度遭輿論批評(píng)。

　　哪些家庭可以開(kāi)展寄養(yǎng)？此次意見(jiàn)稿進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，寄養(yǎng)家庭須有常住戶口和固定住所，有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入且家庭成員人均收入不低于當(dāng)?shù)厝司杖?，主要照料人為年齡在30至60歲之間全職女性，具有照料兒童的能力、經(jīng)驗(yàn)，具備初中(或相當(dāng)于)以上文化程度等。

　　同時(shí)，寄養(yǎng)家庭還須經(jīng)過(guò)養(yǎng)育、護(hù)理等培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)行寄養(yǎng)，且還有90天的試寄養(yǎng)期。在寄養(yǎng)兒童數(shù)上，意見(jiàn)稿明確規(guī)定，每個(gè)寄養(yǎng)家庭中的寄養(yǎng)兒童數(shù)為1至2名。2001年的規(guī)范針對(duì)家庭寄養(yǎng)，只是提出“積極開(kāi)展兒童送養(yǎng)、家庭寄養(yǎng)工作，為孤兒、棄嬰回歸社會(huì)創(chuàng)造條件”，但如何開(kāi)展，寄養(yǎng)家庭須符合什么條件并未予以規(guī)定。

　　在家庭寄養(yǎng)的管理上，意見(jiàn)稿規(guī)定，民政部門及福利機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全被寄養(yǎng)兒童和寄養(yǎng)家庭的檔案，包括文字、照片、影像資料等。寄養(yǎng)家庭也須定期接受考核，考核內(nèi)容包括兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況、家庭教育、居住環(huán)境、照料人品德等。

　　保障措施

　　工作人員與兒童配比1:1

　　據(jù)了解，目前很多福利機(jī)構(gòu)盡管收養(yǎng)了諸多孤兒，但在照料方面卻明顯存在人員不足的情況，一個(gè)工作人員須同時(shí)照顧2個(gè)甚至更多的孩子。

　　此次意見(jiàn)稿規(guī)定，兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)兒童收養(yǎng)數(shù)來(lái)配備相應(yīng)的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員，工作人員與兒童比例應(yīng)為1:1。

　　同時(shí)，兒童福利機(jī)構(gòu)還應(yīng)引入持證社工崗位，明確社工在機(jī)構(gòu)工作的職責(zé)，提供服務(wù)場(chǎng)所及設(shè)備，建立完善的社工管理與服務(wù)流程。在兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)，社工將負(fù)責(zé)關(guān)注兒童各個(gè)階段的生理、心理及社會(huì)性需求，幫助兒童更好地適應(yīng)并融入社會(huì)。2001年的規(guī)范里就已經(jīng)提到了引入社工，但社工要承擔(dān)什么樣的工作沒(méi)有明說(shuō)，意見(jiàn)稿則明確提出了社工要負(fù)責(zé)的內(nèi)容。

　　對(duì)于問(wèn)題或需要較為復(fù)雜的兒童，則需要進(jìn)行個(gè)案管理服務(wù)的協(xié)調(diào)、監(jiān)督、評(píng)估、倡導(dǎo)與跟進(jìn)，并記錄歸檔。

　　專家解讀

　　如何操作和監(jiān)督需探討

　　一位曾參與民政部?jī)和＠嚓P(guān)法規(guī)草案制定的專家表示，規(guī)范意見(jiàn)稿確實(shí)明確了很多以前沒(méi)有的東西，在家庭寄養(yǎng)、兒童福利院服務(wù)等方面進(jìn)行了更細(xì)致的規(guī)范和完善。

　　這名專家介紹，很多孤兒都是殘疾孩子，連最起碼的吃飯、喝水都難以獨(dú)立完成，照料者的能力就顯得尤其重要。福利服務(wù)的改善正是通過(guò)細(xì)節(jié)來(lái)完成，標(biāo)準(zhǔn)越細(xì)化，工作人員就越知道每天什么時(shí)候、按照什么要求來(lái)做，對(duì)于孩子的服務(wù)也就會(huì)更到位，而良好的服務(wù)，也將更好地提升孤兒生活的質(zhì)量，兒童生命的尊嚴(yán)也能得到更好的體現(xiàn)。

　　“相比原來(lái)的規(guī)范，意見(jiàn)稿無(wú)疑進(jìn)步非常大。但是在具體操作執(zhí)行中的可行度上和誰(shuí)來(lái)監(jiān)督上都是值得關(guān)注的問(wèn)題?！边@名專家表示，在正常家庭中，有時(shí)多個(gè)人照顧一個(gè)孩子，可能都很難做到意見(jiàn)稿中所規(guī)定的那樣，而一個(gè)福利機(jī)構(gòu)中少的有數(shù)十名，多的有數(shù)百名兒童，如何保證工作人員能夠達(dá)到意見(jiàn)稿中所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)？

　　專家表示，盡管此次意見(jiàn)稿明確規(guī)定了工作人員與兒童的配比，不失為一種保障措施，但在具體實(shí)施中誰(shuí)又來(lái)負(fù)責(zé)監(jiān)督，這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該進(jìn)一步探討。（京華時(shí)報(bào)記者陳蕎）

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